临床儿科杂志 ›› 2016, Vol. 34 ›› Issue (5): 326-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2016.05.002
袁静, 胡绍燕, 柴忆欢, 何海龙, 卢俊, 王易
YUAN Jing, HU Shaoyan, CHAI Yihuan, HE Hailong, LU Jun, WANG Yi
摘要: 目的 分析CCLG-2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)复发危险因素。方法 回顾性分析2008年12 月1 日至2012 年12 月31 日初诊ALL且使用CCLG-2008 方案化疗的358 例患儿随访至2015 年9 月1 日的复发情况及相关影响因素。结果 随访期间共有79 例患儿复发,复发率22.1%,高危组、中危组、标危组的复发率分别为41.3%、17.6%、13.3%,极早期、早期和晚期复发率分别为31.6%、36.7% 和31.6%。Cox 回归统计显示,初诊白细胞计数>100×109/L、第15 天骨髓M3(骨髓涂片中原始+ 幼稚细胞比例≥25%)、第12 周微小残留病灶(MRD)>10-4 的患儿复发率高,其相对危险度及95%置信区间分别为3.17(1.58 ~ 6.36)、1.87(1.07 ~ 3.30)、1.90(1.12 ~ 3.20),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 高危组CCLG-2008 方案患儿复发率高;初诊白细胞计数、第15 天骨髓呈现M3、第12 周MRD > 10-4是影响复发的重要因素。